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        <name>Amadeus Verlag</name>
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    <updated>2026-04-30T20:49:21+02:00</updated>
    
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            <title type="text">Interview Dr. Bucher</title>
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                   Prof. Dr. med. Martin Haditsch im Interview mit Dr. Ronald Bucher (17.8.2023)   
 &amp;nbsp;  Herr Dr. Bucher, als Erstes möchte ich mich natürlich ganz herzlich bedanken, dass Sie sich die Zeit nehmen, dass wir uns austauschen können. Ich möchte gerne mit Ihnen über die INUSpherese   ®   &amp;nbsp;sprechen – sie wird umgangssprachlich auch als „Blutwäsche“ oder „Blutreinigung“ bezeichnet. Sie kennen sich ja mit dem Thema bestens aus. Darf ich Sie bitten, sich einmal kurz vorzustellen für all jene, die noch nicht mit Ihrer Arbeit vertraut sind?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Gerne. Geboren bin ich 1965 in Dresden. Ich habe Zahnmedizin in Berlin und Dresden studiert. Danach war ich in den USA, habe anschließend in Dresden und Freiburg die Facharztausbildung zum Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen abgeschlossen und dann an der Uniklinik Freiburg habilitiert. Meine Kliniklaufbahn beendete ich an der Uniklinik Zürich im Jahr 2003, danach von 2004 bis 2012 war ich in der Praxis in Sankt Gallen und von 2010 bis 2021 der Praxis in Baden-Baden niedergelassen – dadurch es gab immer Überlappungen, an denen ich zwei Sachen parallel gemacht habe. Seit 2021 leite ich das INUSpherese ® Zentrumin Baden-Baden. 
 &amp;nbsp;  Nun, die INUS   ®   pherese ist ja keine neue Methode. Wofür wurde diese Methode denn in der Zeit vor Corona eingesetzt?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Die Methode wurde und wird primär zur Behandlung von chronischen Erkrankungen eingesetzt. Dazu zählt das gesamte Spektrum der Autoimmunerkrankungen, dazu zählen neurodegenerative Erkrankungen wie MS (Multiple Sklerose), wie Demenzerkrankungen (z.B. Morbus Alzheimer), dazu gehört die ALS (Amyotrophe Lateralsklerose) oder die PLS (Primäre Lateralsklerose), dazu zählen eigentlich auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und alle anderen Erkrankungen, bei denen sehr häufig eine chronische Entzündung im Körper als Basis für das Krankheitsgeschehen dasteht. Dr. Richard Straube hat vor Kurzem ein Buch herausgebracht,&amp;nbsp; „Das Sub-Health-Syndrom“ , in dem er beschreibt, dass eine ganze Reihe von chronischen Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und neurodegenerativen Erkrankungen auf der Basis von entzündlichen Prozessen basiert. In dem Buch sind zu den unterschiedlichsten Krankheitsbildern die Behandlungserfolge dokumentiert. Das waren die Patienten, die primär der INUSpherese ® &amp;nbsp;zugeführt wurden. 
 Dazu zählen auch noch andere Patienten, die aufgrund von chronischen Intoxikationen behandelt wurden. Ein klassisches Beispiel: Eine Frau mit Silikonimplantaten – das Silikonimplantat platzt, und Silikon geht in den Körper. Oder Patienten, die aufgrund ihrer beruflichen oder auch privaten Exposition massiv über sehr lange Zeit mit geringen Dosen von Umwelttoxinen belastet wurden. Das sind eigentlich die Patienten, und das ist auch das, wo die INUSpherese ® &amp;nbsp;mal angefangen hat: als Entgiftungsbehandlung für alle möglichen Umwelttoxine, die der Körper im Lauf seines Lebens aufnimmt – Schwermetalle, Leichtmetalle, Pestizide, Lösemittel. Das ist ein sehr, sehr breites Behandlungsspektrum. 
 Dazu kommen und kamen natürlich auch Patienten, die diese wundervolle Therapie prophylaktisch durchführen oder durchgeführt haben, die also zum Beispiel eine Chelat-Stimulation durchführten und gesehen haben, dass sie große Mengen an Schwermetallen unterschiedlicher Art im Urin aufweisen, und die dann einfach die INUSpherese ®&amp;nbsp; als Entgiftung nutzen. Und dann kamen die Jahre 2019/2020, als Dr. Straube festgestellt hat, dass es den ersten Post-COVID-Patienten, die diese Behandlung eigentlich aus einer ganz anderen Indikation gemacht haben, hinterher besser ging, dass also die Post-COVID-Symptome zurückgegangen sind. 
 &amp;nbsp;  Haben Sie zu dem Zeitpunkt, als SARS-CoV-2-Infektionen begonnen haben oder als sich das als „breit aufgestelltes Infektionsgeschehen“ dargestellt hat – haben Sie da in den Zuweisungen, in der Frequenz von Patienten bei Ihnen einen Unterschied gemerkt? Und wie war das im Vergleich zu dem Zeitpunkt, als mit dem Spiken begonnen wurde? Sie wissen ja, ich sage nicht „Impfen“ dazu, sondern „Spiken“. Gab es schon bei Corona einen Zuwachs an Patienten aus diesem Bereich, kam der erst mit dem Spiken oder war das ein zweistufiges Geschehen?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Es ist eigentlich so gewesen, dass wir initial, also 2020 und 2021, vor allem Post-COVID-Fälle hatten beziehungsweise „Long-COVID“-Fälle – das ist ja eine reine Definitionsfrage. Die Post-Vac-Patienten, wie sie jetzt heißen, kamen später. Das war definitiv ein zweistufiges Geschehen, also initial hatten wir vor allem Post-COVID-Fälle. Post-Vac-Fälle würde ich jetzt mal zurückdatieren auf Ende 2021, Anfang 2022. 
 &amp;nbsp;  Können Sie schildern, welche dominanten Beschwerden es in erster Linie sind, die die Patienten dann zu Ihnen führen, wenn sie sich für die&amp;nbsp;    INUSpheres    e     ®     &amp;nbsp;entscheiden?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: In der Regel ist es eigentlich so, dass die Patienten nie primär zu uns kommen, außer sie kennen jemanden in ihrer Bekanntschaft oder Verwandtschaft, der quasi schon einmal das Gleiche durchgemacht hat. In der Regel durchlaufen die Patienten meist eine monatelange, zum Teil auch inzwischen jahrelange Odyssee im Bereich der Schulmedizin. Meist haben sie eine Echokardiographie, eine Lungenuntersuchung, ein Hirn-MRT und andere Untersuchungen, die in der Regel völlig normale Befunde zeigen, ebenso wie die klassischen schulmedizinischen Blutuntersuchungen, die meistens auch völlig in Ordnung sind. Sehr häufig werden die Patienten dann in die psychosomatische oder psychiatrische Schiene geschoben. Das kennen wir auch von anderen Krankheitsbildern. Und dann landen diese Patienten über Freunde oder Bekannte oder über Foren im Internet bei der H.E.L.P.-Apherese, die ja auch ein Thema ist, und bei der INUSpherese ® , wobei es zwischen H.E.L.P.-Apherese und INUSpherese ® &amp;nbsp;ja deutliche Unterschiede gibt. Es ist also sehr selten, dass Patienten direkt zu uns kommen. Sie kommen mitunter direkt zu uns, wenn sie beispielsweise bei einem Heilpraktiker in Behandlung waren, der das Thema schon kennt, oder zum Teil auch, das haben wir auch schon gesehen, bei einem Neurologen oder Allgemeinarzt, der diesem Thema gegenüber offensteht. Ansonsten ist die INUSpherese ® &amp;nbsp;eine Behandlungsform, die von der Schulmedizin eigentlich abgelehnt wird. Wir haben mal einen jungen Patienten mit Post-COVID therapiert, bei dem die Mutter Allgemeinmedizinerin ist und ihn über ein Jahr behandelt hat, ohne dass es zu einem positiven Behandlungserfolg gekommen ist. Also die direkte Zuweisung ist wie gesagt eher selten. Das passiert nur dann, wenn wir einen Heilpraktiker oder Kollegen haben, der diesem Thema sehr offen gegenübersteht und sich mit dem Thema auseinandergesetzt oder eben einen Patienten in seiner Klientel hat, der sagt:&amp;nbsp; „Mir hat das super geholfen.“  
 &amp;nbsp;  Wie viele Patienten mit Post-Vac überblicken Sie jetzt so ungefähr, und wie würden Sie jetzt kritisch betrachtet die Erfolgsrate einschätzen?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Die genaue Patientenzahl kann ich Ihnen jetzt so ad hoc nicht sagen. Ich schätze mal, dass wir insgesamt so um die 500 Post-COVID-/Post-Vac-Fälle hatten und dass davon sicher 30% Post-Vac Patienten waren, wobei wir auch Patienten behandeln, die das selbst nicht genau zuordnen können, weil eine Coronainfektion und die „Impfung“ in einem relativ zeitnahen Fenster gleichzeitig aufgetreten sind und die Symptome dann hinterher angefangen haben. Da haben wir auch eine ganze Reihe von Patienten. Was die Erfolgsrate angeht, ist die Frage immer, wie ich die Erfolgsrate definiere, weil die Patienten ja sehr häufig ein sehr breites Spektrum an Symptomen aufweisen. Wir können sagen: Je schlechter es dem Patienten geht, desto geringer ist der Behandlungserfolg. Zum Beispiel ist bei einem ausgeprägten CFS (Chronic Fatigue-Syndrom; Chronisches Erschöpfungssyndrom) mit Intoleranz gegenüber akustischen und visuellen Reizen der Behandlungserfolg eher gering. Patienten, die noch selbstständig im Leben stehen und nicht an Pflege oder andere Unterstützung gebunden sind, haben sehr gute Behandlungsergebnisse, wobei wir aber auch dazusagen müssen, dass die INUSpherese ® &amp;nbsp;ja nur einen Baustein darstellt. Wir schauen dann bei den Patienten nach möglichen reaktivierten Infektionen, die sehr oft eine Rolle spielen. Wir sprechen über EBV, Herpes, Varizella, Chlamydien, Toxoplasmen – diese werden dann mitunter noch gezielt angegangen. Wir schauen nach den Mineralstoffen, die sehr häufig zu niedrig oder nicht ausbalanciert sind und die dann entsprechend therapiert werden. Und man muss vielleicht bei dem Ganzen auch sehen, dass das ein Prozess ist. Die INUSpherese ® &amp;nbsp;kann bestimmte Symptome sehr schnell rückgängig machen, aber der Gesamtzustand des Patienten wird sich erst über ein gewisses Zeitfenster verbessern. Erfahrungsgemäß sind es so drei bis sechs Monate, je nach Schweregrad und Dauer der Erkrankung. 
 &amp;nbsp;  Wie viele Sitzungen schlagen Sie im Schnitt als Therapie vor?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: In der Regel sind es zwei Behandlungen, die wir innerhalb von 72 Stunden durchführen. 30% der Patienten machen eine dritte Behandlung. Das ist zum einen basierend auf unserer Empfehlung, zum anderen aber auch basierend auf dem Empfinden des Patienten. Wir haben auch Patienten, die sich dann drei oder vier Monate später melden und sagen, dass sie jetzt nochmals zur Behandlung kommen möchten. Es ginge ihnen sehr gut, sie fühlen jetzt so ein bisschen, dass es wieder in die andere Richtung geht und melden sich daraufhin. Aber das Standardprotokoll sind in der Regel zwei Behandlungen plus gegebenenfalls eine dritte in einem Intervall, das unterschiedlich ist. Das hängt auch ein bisschen davon ab, wie es dem Patienten nach der Behandlung geht. Das bewegt sich in der Regel so zwischen zwei bis drei Wochen und zwei Monaten. 
 &amp;nbsp;  Ein Punkt, der immer wieder auftaucht in diesem Kontext sind natürlich die Kosten, die damit verbunden sind. Gibt es auch Kassen, die Kosten teilweise oder ganz übernehmen?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland übernehmen die Kosten nicht. Bei den privaten Krankenkassen liegt die Übernahmequote bei zirka einem Prozent. Wie sich das verhält und warum das so ist, kann ich Ihnen nicht sagen. Wir haben zum Beispiel einen Patienten, der schon sehr lange bei uns in Behandlung ist wegen einer beginnenden Demenz, die wir sehr gut in den Griff bekommen haben. Der Patient ist wieder voll im Leben. Da zahlt die Kasse inzwischen die zehnte Behandlung innerhalb von zwei Jahren. Ich kann Ihnen nicht erklären, warum. 
 &amp;nbsp;  Was sind denn die Kosten für so eine Behandlung?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Eine Behandlung kostet so zirka 2.500 Euro. 
 &amp;nbsp;  Das ist der Filter, der das Ganze so teuer macht, oder?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Ja, das Filtersystem ist relativ teuer. 
 &amp;nbsp;  Das heißt also: Nach einer Behandlung muss der Filter gewechselt werden.   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Das gesamte System, das heißt, Plasma- und INUSpherese ® filter und das Schlauchsystem kommen steril verpackt, werden unter sterilen Bedingungen aufgebaut und nach der Behandlung komplett entsorgt. Das System unterliegt dem Medizinproduktegesetz. 
 &amp;nbsp;  Wären Sie bitte so lieb, für alle medizinischen Laien mal ein bisschen den Funktionsmechanismus von H.E.L.P. (Heparin-induzierte extrakorporale Lipoprotein/Fibrinogen Präzipitation) darzustellen, und das auch im Vergleich zur INUSpheres    e     ®     ?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Bei beiden Varianten ist es wie bei jeder Apherese so, dass wir einen ersten Filter haben, einen sogenannten Plasmafilter. Dieser Plasmafilter filtert während des Behandlungsprozesses permanent zirka 33% des Plasmas aus dem Blut heraus, also der flüssigen Blutbestandteile, der Rest des Blutes wird direkt zurück zum Patienten geführt. Der prinzipielle Unterschied ist der zweite Filter, der bei der H.E.L.P.-Apherese, wie das der Name auch sagt, eigentlich ein Lipidfilter ist, der eine ganz andere Porengröße aufweist als der INUS-Filter. Die H.E.L.P.-Apherese filtert also eigentlich mehr oder weniger Fett, aber auch Microclots (Kleinst-Gerinnsel) aus dem Blut/Gefässsystem heraus. Das hat natürlich einen erheblichen Effekt auf die Mikrozirkulation. Das Ganze wird unterstützt durch relativ hohe Gaben von Heparin, und zum Teil nehmen die Patienten auch im weiteren Verlauf Blutverdünner zu sich. Und auch das hat natürlich einen deutlichen Effekt auf die Mikrozirkulation. Wir haben einige Patienten bei uns gesehen, die hinterher noch zur Behandlung zu uns gekommen sind. Was die H.E.L.P.-Apherese nicht kann und wofür sie auch keine Zulassung hat, ist quasi, Umweltstoffe zu entfernen. Und die H.E.L.P.-Apherese ist auch nicht in der Lage, diese sogenannten GPCR-Antikörper (das sind Antikörper, die gegen sogenannte G-Protein-gekoppelte Rezeptoren (GPCRs) gerichtet sind. Diese Rezeptoren sind an der Zellmembran lokalisiert und übertragen Signale von aussen in das Zellinnere - z.B. im Nervensystem und bei Hormonen), also überhaupt Antikörper aus dem Blut zu entfernen. Das ist der prinzipielle Unterschied. 
 Der Effekt der H.E.L.P.-Apherese beruht also im Wesentlichen auf der Verbesserung der Mikrozirkulation. Das ist ein Aspekt, den die INUSpherese ®&amp;nbsp; auch kann, der jetzt auch entsprechend mehrfach publiziert wurde, das letzte Mal im Frühjahr in einem Magazin der&amp;nbsp; Nature -Gruppe. Der INUS-Filter kann also auch Triglyzeride, also Fette, Cholesterin, sowie Microclots sehr deutlich reduzieren. Das ist Punkt 1, die Mikrozirkulation. 
 Der Unterschied zur H.E.L.P.-Apherese ist also, dass der INUS-Filter in der Lage ist, Umwelttoxine zu entfernen. Umwelttoxine sind Stoffe, die primär in der Umwelt vorkommen, aber mitunter nicht nur in der Umwelt, sondern heutzutage vor allem auch im Fertigessen usw., in Obst, in Gemüse, je nachdem, wo und wie diese Sachen angebaut werden. Diese Umwelttoxine – das sind Schwermetalle, Leichtmetalle wie Aluminium, Pestizide und Lösemittel – sind Substanzen, die im Körper aufgenommen werden und vom Körper in Abhängigkeit von der individuellen genetischen Entgiftungskapazität entfernt werden können. Es ist aber oft so, dass diese Entgiftungsenzyme zumindest bei unserer Rasse sehr häufig Defekte aufweisen. Das sind Glutathiontransferasen, die eine Mutation aufweisen können, das ist eine Acetyltransferase, Superoxiddismutase, also alles Enzyme, die sehr wichtig sind, aber die in ihrer Funktion gestört sein können und damit die individuelle genetische Entgiftungskapazität herabsetzen können. Das wiederum führt dazu, dass diese Stoffe im Körper verbleiben. Und die verbleiben natürlich nicht im Blut, sondern der Körper legt diese Stoffe entsprechend der Löslichkeit ab. Und so haben wir sehr oft Pestizide und Lösemittel im Fettgewebe, wir haben Schwermetalle vor allem im Hirn und im Knochen und Leichtmetalle im Hirn. Wir wissen inzwischen auch, dass Pestizide auch im Hirn landen. Selbst die&amp;nbsp; Deutsche Gesellschaft für Neurologie &amp;nbsp;hat inzwischen eingesehen, dass die enorm hohe Rate an Parkinson-Patienten, die wir jetzt inzwischen haben, auch durch die Belastung mit Umwelttoxinen wie Schwermetallen und Pestiziden bedingt sein kann. 
 Was machen diese Stoffe im Körper? Diese Stoffe im Körper sind für sich toxisch. Sie haben natürlich auch ein allergenes Potenzial, aber das Kritischste ist, dass diese Stoffe untereinander reagieren, also ein Quecksilbermolekül mit einem Aluminiummolekül oder mit einem Glyphosatmolekül oder Formaldehyd oder Benzol – was alles da im Körper vorhanden ist. Das spricht auch das Thema der Grenzwerte an, weil diese Reaktionen eigentlich jedweden Grenzwert ad absurdum führen, denn das Molekül braucht keinen Grenzwert, um im Körper toxisch zu sein. Diese Umwelttoxine führen dann dazu, dass im Körper chronische Entzündungsprozesse entstehen können. Da gibt es das klassische Beispiel Bauchfett – ein super Speicher für Entzündungsprozesse. Diese Entzündungsprozesse entstehen natürlich auch im Hirn und an Gefäßwänden usw. Das wiederum ist die Basis für das, was ich eingangs gesagt habe – viele Krankheitsprozesse, wie zum Beispiel eine Hypertonie, die ja dann „essentiell“ heißt, wenn man nicht so richtig weiß, wo sie herkommt, basieren auf Entzündungsprozessen. Das alles kann man auch laborchemisch nachweisen. Das ist das eine. 
 Das Nächste sind proentzündliche Zytokine. Wir sprechen zum Beispiel über TNF-Alpha, über Interleukine, über CRP. Auch das ist entsprechend publiziert. Die INUSpherese ® &amp;nbsp;ist in der Lage, diese proentzündlichen Zytokine zu reduzieren. Wir wissen, dass es vor allem im Rahmen von Post-COVID oder von COVID-Infektionen zu einem massiven Anstieg von Interleukinen kommen kann – Interleukin 1, Interleukin 6, Interleukin 8 –, und die können durch diese INUSpherese ®&amp;nbsp; reduziert werden. Wir haben die klassischen Autoantikörper, wie zum Beispiel bei Hashimoto-Thyreoiditis den TPO (Thyreoperoxidase)-Antikörper, oder wir haben rheumatoide Arthritis mit den klassischen Rheumafaktoren. Der INUS-Filter ist in der Lage, diese Antikörper zu reduzieren, was sehr häufig dazu führt, dass die Symptomatik bei den Patienten abgeschwächt wird und dass die Patienten in der Folge weniger von sehr nebenwirkungslastigen Medikamenten einnehmen müssen. Das war&amp;nbsp; halt auch der Effekt, den wir damals 2020 als Erstes nachweisen konnten, dass die INUSpherese ®&amp;nbsp; die sogenannten GPCR, also die G-Proteinrezeptorgekoppelten Antikörper, reduzieren kann. Das waren damals nur vier Autoantikörper, die nachgewiesen werden konnten. Inzwischen sind das eine ganze Reihe mehr. Diese Antikörper sind ja &amp;nbsp;auch mitverantwortlich für diesen breiten Symptomkomplex, den wir bei Post-Vac oder Post-COVID sehen. Diese Antikörper werden also reduziert. Das ist die antiautoimmune Komponente. Dieser Filter hat eine mikrozirkulatorische, antiinflammatorische, antientzündliche oder/und antiautoimmune Wirkung, und die H.E.L.P.-Apherese beruht eigentlich mehr oder weniger auf der mikrozirkulatorischen Wirkung. 
 &amp;nbsp;  Also, wenn ich das jetzt richtig verstanden habe, sind hinsichtlich der Wirkung bei der Behandlung des Post- oder Long-    Vac    -Syndroms vor allem die Entzündungshemmung und die Verhinderung von autoimmunologischen Prinzipien sozusagen die Mechanismen, mit denen man versucht, das Ganze in den Begriff zu bekommen.   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Ja, das ist richtig. 
 &amp;nbsp;  Jetzt ist es ja so, dass der Stimulus für die Ausbildung entsprechender Antikörper – wenn ich jetzt vom Spiken spreche, also in erster Linie das Spike-Protein –, ja erwiesenermaßen wochenlang im Blut zirkuliert. Wir wissen, dass Nanopartikel für mindestens 28 Tage nach dem Spiken im Blut nachgewiesen werden. Es gibt auch Berichte von 60 Tagen, wo das nachweisbar war. Wenn ich davon ausgehe, dass diese Nanopartikel dann in Zielzellen aufgenommen werden, dort erst die Produktion des Spike-Proteins in Gang setzen und dann erst das Spike-Protein frei wird und dass das Spike-Protein nun durch Antikörper entweder gebunden wird oder diese Zellen im Sinne eines Autoimmunmechanismus durch diese Antikörper oder spezifische Abwehrzellen attackiert werden – deswegen hatte ich gefragt –, dann würde mich jetzt die Nachhaltigkeit der Therapie interessieren beziehungsweise: Wie schätzen Sie das Risiko von Rezidiven ein, wenn ich das sozusagen mal kurzfristig entferne und den Spiegel senke, aber davon ausgehen muss, dass der Stimulus hier weiterbesteht?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Mit der INUSpherese ® &amp;nbsp;sind wir in der Lage, das Spike-Protein zu entfernen. Wir haben die Werte an freizirkulierenden Spike-Proteinen im Serum durch die INUSpherese ®&amp;nbsp; senken können, meist unter den Nachweiswert. Dieser liegt bei 4,5 Picogramm/Milliliter (IMD Berlin). 
 &amp;nbsp;  Wir haben uns damit auseinandergesetzt, Tests zu etablieren, die das freie Spike-Protein im Blut nachweisen sollen, und da befinden wir uns im Fentogrammbereich – also da sind wir von Nano- noch über Piko- auf Fentogramm. Das sind also derart geringe Mengen, die wir mit den Tests, die am Markt sind, in dieser Art und Weise nicht wirklich seriös nachweisen können, weswegen wir uns jetzt einmal primär dagegen entschieden haben, diese Tests anzubieten, weil das Augenauswischerei ist. Es gibt dafür derzeit keine offiziell zugelassenen Tests.   
   Wissen Sie von irgendeinem Test, mit dem Sie das bestimmen können?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Ja, das macht das IMD in Berlin. Seit dem Frühjahr ist das IMD in der Lage, das freizirkulierende Spike-Protein nachzuweisen. 
 &amp;nbsp;  Die Frau Dr. König in Magdeburg bietet ein Testsystem an, bei dem es um Messungen direkt in den Zellen geht. Das ist aber ultraaufwendig und äußerst zeitintensiv – also als Massentest nicht brauchbar –, und der kostet irgendwo zwischen 100 und 200 Euro pro Bestimmung, ist also als Verlaufskontrolle praktisch nicht finanzierbar. Man müsste jetzt mit einem Test rausgehen können, der auf breiter Ebene anwendbar und gleichzeitig so kostengünstig ist, dass man vielleicht sogar dafür sorgen kann, dass früher oder später die Krankenkassen die Kosten übernehmen.   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Gut, der Test beim IMD ist nicht für die Zellen, der ist nur fürs Serum. Der ist relativ günstig. Der kostet um die 30 Euro. 
 &amp;nbsp;  Und in welcher Größenordnung arbeitet der? Ist das eine nicht akkreditierte Methode?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Ich habe hier einen Flyer dazu. Also „Elisa“ ist der Test:&amp;nbsp; „SARS-CoV-2, freies Spike-Protein im Serum ist jetzt anforderbar.“ &amp;nbsp;Der Referenzbereich ist 4,5 Pikogramm pro Milliliter. Da steht nur drin:&amp;nbsp; „Vollblutröhrchen, 24 Stunden, Sie zentrifugieren selbst“ , aber zur Technik ist ausführlich nichts angegeben. Das ist vom 31. März 2023. Seitdem bietet das IMD in Berlin diesen Test an. Der Test kostet 29,14 Euro. 
 &amp;nbsp;  Meines Wissens nach gibt es am Markt derzeit nur Tests, die sozusagen „for research use only“    &amp;nbsp;(also „nur für Forschungszwecke“)    &amp;nbsp;sind. Das wären also 4.500 Fentogramm. Was hoch geht, das wird man damit schon detektieren, also das glaub ich schon. Für die Therapieindikation bzw. auch die Verlaufskontrolle müsste man wahrscheinlich drei Zehnerpotenzen niedriger messen können, um das wirklich zu testen, aber wie gesagt, hätte es mich ehrlich gesagt auch gewundert. Aber ich finde es gut, dass damit zumindest irgendwie Untersuchungen laufen. Die werden ihre eigenen Erfahrungen damit gewinnen, und es ist auch nicht die große Geldmache. Und vielleicht wird ja dann mal etwas publiziert, sodass wir dann hier irgendwie eine Art&amp;nbsp;    Z    ugewinn haben.   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Das IMD in Berlin hat eine sehr gute Reputation. Sie waren ja auch die allerersten damals 2020, die diese GPCR-Antikörper im Spektrum hatten. 
 &amp;nbsp;  Lassen Sie uns wieder zurückkommen auf die Thematik der&amp;nbsp;    INUSpheres    e     ®&amp;nbsp;     bzw. zur H.E.L.P.-Apherese: Wenn Sie das anwenden, empfehlen Sie dann auch immer irgendeine supportive Therapie dazu? Ist das sozusagen Teil eines Gesamtschemas?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Ja, das ist Teil eines Gesamtschemas. Die supportive Therapie basiert sehr häufig auf einem TNF-Alpha-Hemmtest, der individuell für den Patienten gemacht wird. Wir geben dem Patienten dann auch für eine gewisse Zeit, in der Regel so drei oder vier Monate, eine orthomolekulare Substanz, die bei ihm dann selektiv das TNF-Alpha hemmt. Damit versuchen wir, die Entzündungskaskade etwas zu entlasten. Die supportive Therapie richtet sich hier nach dem LTT (Lymphozytentransformationstest). Haben wir reaktivierte Infektionen? Was machen die Mikronährstoffe? Was macht zum Teil das ATP (Adenosintriphosphat)? Wenn die Patienten von weiter herkommen und vor Ort betreut werden, bekommen sie natürlich auch Empfehlungen für eine weiter supportive Therapie wie zB. Aufbauinfusionen. 
 &amp;nbsp;  Setzen Sie auch zum Beispiel hochdosiertes Vitamin C als Infusionen ein oder Vitamin D oder Quercetin oder Ivermectin oder Hydroxychloroquin oder Nattokinase als adjuvante Therapie?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Zur INUSpherese ®&amp;nbsp; läuft auch immer ein Infusionsprogramm. Dazu gehören hochdosiertes Vitamin C, Glutathion, ATP, Ubichinon – also eine ganze Reihe von Präparaten, die den Zellstoffwechsel und die Entgiftungsprozesse unterstützen. Und die Empfehlung hinsichtlich dessen, was die Patienten dann weiter machen sollen, die basiert auf den vorhandenen Laborwerten, aber auch auf der Anamnese bzw. dem persönlichen Befinden. 
 &amp;nbsp;  Haben Sie hinsichtlich dieser supportiven Therapie bestimmte Untersuchungsprofile, die Sie zur Kontrolle machen bzw. die Sie im Verlauf vielleicht dann auch z.B. über den Hausarzt durchführen lassen?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Das mit der supportiven Therapie ist in einigen Fällen schwierig. Wir haben sehr oft Patienten, die sagen:&amp;nbsp; „Wo soll ich hingehen? Meinen Hausarzt interessiert das nicht.“ &amp;nbsp;Vom IMD Berlin haben die noch nie gehört. Und das ist ja auch schwierig – IMD Berlin heißt auch immer, dass sie das Blut innerhalb von 24 Stunden nach Berlin schaffen müssen. Sie müssen also einen Kurier organisieren und einiges mehr. Diese Infrastruktur ist meist gar nicht vorhanden. Diese supportive Therapie funktioniert nur dann – zB. Infusionsbehandlungen etc. –, wenn die Patienten jemanden in ihrem Umfeld haben, an den sie sich wenden können. Und das sind erfahrungsgemäß maximal 25% der Patienten, die sich das organisieren können. Für alle anderen ist das sehr schwierig. Es ist zum Teil schon schwierig, wenn wir Patienten haben, die gesetzlich und nicht privat versichert sind – wir haben keine Kassenzulassung –, dass der Hausarzt ihnen ein Rezept verschreibt. Wenn jemand sagt:&amp;nbsp; „Wir möchten jetzt aufgrund eines sehr hohen Index für Chlamydien eine vierwöchige Azithromycin-Therapie empfehlen.“ , weigert sich der Hausarzt, das Rezept zu schreiben. Dann müssen wir dem Patienten ein Privatrezept ausstellen. Das ist also eher kompliziert, weil die INUS ® pherese ein Therapieverfahren ist, was von der Schulmedizin meistens nicht akzeptiert wird, dass wahrscheinlich auch deshalb weil wir zum Teil in der Lage sind, medikamentöse und andere Therapien, die klassischerweise laufen, deutlich zu reduzieren oder ganz zu vermeiden. 
 &amp;nbsp;  Sie haben vorhin gesagt, dass Fettmoleküle rausgefiltert werden. Auf der anderen Seite hört man immer wieder von der ketogenen Diät, die ja eigentlich auch auf Fettmoleküle setzt und diese als antiinflammatorisch wirksame Therapie bei Tumorpatienten usw. einsetzt. Sehen Sie da einen Widerspruch, oder passt das trotzdem zusammen?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Ich sehe da keinen Widerspruch. Die Reduktion der Fette und des Cholesterins ist ja ein vorübergehender Effekt, der aber eine grosse Wirkung hat. Die Werte regulieren sich ja über einen gewissen kurzen Zeitraum wieder ein. 
 &amp;nbsp;  Wenn man versucht, sich zum Thema Apherese oder INUSpheres    e     ®&amp;nbsp;     zu informieren, gibt es von diversen Gruppen immer wieder kritische Stellungnahmen, wobei ich jetzt nicht genau weiß, ob das darauf basiert, dass die wirklich den Eindruck bekommen haben, dass das nichts bringt, oder ob es darauf basiert, dass das nicht kassenmäßig abgerechnet werden kann, und jene, die nur kassenmäßig abrechnen, vielleicht auch ein bisschen neidisch sind auf die, die solche Methoden anwenden, die privat verrechnet werden können. Im Internet wird immer wieder darauf hingewiesen und man findet dort wiederholt den Hinweis, dass es schon belastbare Studien zu diesem Thema gibt, wobei ich persönlich hier das Problem sehe, dass zum Teil extrem schlampig mit Diagnosen umgegangen wird. Häufig werden ja Post-COVID und Long-COVID in einen Topf geschmissen, und oftmals wird sogar mit einem Schrägstrich Post-/Long-COVID erwähnt – und das sind ja zwei ganz unterschiedliche Entitäten! Man sollte hier wirklich versuchen, das auseinanderzuhalten. Und das Gleiche gilt auch für Long-Vac und Post-Vac, was im deutschen Sprachraum überhaupt nicht unterschieden wird. Den Ausdruck Long-Vac gibt es eigentlich gar nicht im deutschen Sprachraum, sondern nur Post-Vac. Entschuldigen Sie, dass ich jetzt so lang ausgeholt habe. Solange man diese Gruppen nicht stratifiziert, wird man so einen Mischmasch haben, dass man nach der Devise „Garbage in, garbage out“ dann in der Auswertung der Patienten im Prinzip auch keine signifikanten Befunde erstellen kann. Wenn ich die Leute mit Angina Pectoris mit denen mit einem Herzinfarkt und mit denen mit einer Interkostalneuralgie und mit denen mit einer Kompressionsfraktur vom Brustkorb alle in einen Topf schmeiße und sage: „Ich mach jetzt bei denen eine Therapie, und dann wird das mit den Schmerzen besser.“, dann wird da nichts herauskommen, das ist vollkommen klar. Und ich glaube, diese Unsauberkeit haben wir eben auch hier. Wissen Sie, ob es hier schon strukturierte Publikationen in renommierten Journals gibt, was ja immer schwierig ist, weil die Journals sind natürlich auch zum Teil Phrama-abhängig und publizieren nicht all das, was seriös ist, wenn es ihren Leuten dort nicht passt. Gibt es da belastbare Publikationen, die schon sozusagen eindeutige Signale in Richtung eines Benefits bringen?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Es gibt eine Publikation vom 18. April 2023 im&amp;nbsp; „Molecular Psychiatry“ , das gehört zur&amp;nbsp; Nature -Gruppe. Das ist eine internationale Publikation, bei der auch ich mit dabei sein konnte, zusammen mit Cham, mit London, mit Zürich, mit den USA –&amp;nbsp; „Clinical improvement of Long-COVID is associated with reduction in autoantibodies, lipids and inflammation following therapeutic apheresis“ &amp;nbsp;– also das ist eigentlich die eindrucksvollste Publikation, weil sie eben auch international ist. Die setzt sich mit dem Thema Long-COVID auseinander. 
 Letztes Jahr gab es eine Untersuchung vom King’s College in London, aber das ist jetzt weniger relevant für Post- oder Long-COVID oder Post-Vac. Bei dieser Untersuchung wurden die gängigen Filtersystemen am Markt untersucht und es wurde nachgewiesen, dass unser Filtersystem im Moment das effektivste und beste ist, was es für diese Behandlung gibt. 
 Dann gibt es von Professor Bornstein in Dresden und Herrn Dr. Straube sowie Frau Bak aus Cham eine ganze Reihe von Publikationen zu unterschiedlichsten Themen, die die INUSpherese ®&amp;nbsp; betreffen. Dresden ist ja sozusagen das „Apherese-Zentrum“ in Deutschland, und Professor Bornstein und seine Mitarbeiter betreuen sowie Herr Dr. Straube und Frau Bak betreuen eigentlich den ganzen wissenschaftlichen Hintergrund für diese Untersuchungen, die wir an der Front gar nicht machen können, weil wir mit dem Tagesgeschäft zu sehr eingebunden sind. Cham ist das Entwicklungs- und Mutterzentrum der INUSpherese ®&amp;nbsp; und sie haben für deren Erfolg eine ganz, ganz enorme Arbeit geleistet, die gar nicht hoch genug eingeschätzt werden kann. Aber ja, bisher gibt es keine deutliche Unterscheidung hinsichtlich Post-Vac/Post-COVID. Diese Daten haben wir nicht. Das hat aber auch damit zu tun, dass die Patienten sich in ihren Symptomen – zumindest die, die sich bei uns vorstellen – kaum unterscheiden. 
 &amp;nbsp;  Ja klar, in beiden Fällen läuft der Pathomechanismus ja über das toxische Spike-Protein. Also im Prinzip muss es ja praktisch ident sein, weil eben der gleiche Pathomechanismus abläuft. Allerdings wissen wir aus immunhistochemischen Verfahren, dass man das durchaus unterscheiden kann. Wenn ich mit einer immunhistochemischen Untersuchung das Spike-Protein nachweisen kann, dann handelt es sich um Long-Vac, vielleicht auch Post-Vac, wenn es nicht mehr zirkuliert, sondern nurmehr im Gewebe ist. Und wenn Nukleokapsid dabei ist, dann ist es Long-COVID oder Post-COVID, je nachdem wo man diese Substanzen findet und ob noch was so frei im Blutkreislauf zirkuliert. Die klinische Symptomatik wird zwar nicht die gleiche sein, aber immer dann, wenn Spike-Protein noch in der Gewebeflüssigkeit oder im Blut zirkuliert, kann man vermutlich von Methoden, die da irgendetwas herausfiltern, die das eliminieren und damit Entzündungsparameter reduzieren, weil es den Stimulus nimmt, wahrscheinlich was bewirken. Wenn ich dagegen im Long-Bereich und da im Post-Bereich bin, also der Prozess per se eigentlich abgeschlossen ist, könnte ich mir vorstellen, dass der Effekt dann vielleicht ein geringerer ist, obwohl man natürlich auch da sagen muss, dass der Entzündungsprozess ja trotzdem noch weiterläuft, und wenn ich den lindern kann, werde ich auch einen Effekt haben. Rein vom Pathomechanismus her dürften es unterschiedliche Faktoren sein, die dann letzten Endes dazu führen, dass die Leute ihre Beschwerden haben.   
   Das mit den Studien war jetzt wichtig, wenn man das Ganze damit auf eine belastbare Ebene heben kann, wobei ich – wenn es sozusagen ein Zentrum gibt, und dort liegt der „Heilige Gral“, und es gibt eine Person, die sich ganz besonders in dem Bereich etabliert – mich immer schwertue zwischen „eminence based medicine“ und „evidence based medicine“ oder vielleicht sogar „eminence“ oder „evidence biased medicine“. Also da schau ich persönlich immer zwei- oder dreimal hin, weil natürlich viele Leute dann einfach kraft ihrer Person auch Dinge feststellen, die zumindest innerhalb der Gefolgschaft dann relativ unkritisch wahrgenommen werden, wobei man natürlich immer sagen muss, dass diese Person sich diese Position auch irgendwann einmal erarbeitet hat, sodass sie dort hingekommen ist. Also von der Seite her ist das nicht per se oder von vornherein negativ, ganz im Gegenteil! Ich bin froh, wenn wir Spezialisten in den verschiedensten Bereichen haben, aber man muss auch immer seine hauseigene Kritikfähigkeit behalten, was das anbetrifft.   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Das ist richtig, ja! 
 &amp;nbsp;  Herr Dr. Bucher, Sie waren für mehrere Jahre als Kieferchirurg tätig. Wie kommt man von der Kieferchirurgie zur&amp;nbsp;    INUSpheres    e     ®     ?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Zur INUSpherese ®&amp;nbsp; gekommen bin ich im Wesentlichen durch die Behandlung meiner Frau, die so an die fünfzehn Jahre schulmedizinische Odyssee hinter sich hatte, wobei sie immer auf gastroösophagealen Reflux behandelt wurde – nach zum Schluss vier Gastroskopien ohne eigentlichen pathologischen Befund. Als wir dann im Refluxzentrum in Mannheim waren, hat man dort mit einer pH-Manometrie festgestellt, dass sie überhaupt keine Refluxkrankheit hat. Anschließend sind wir dann zu einem relativ bekannten Umweltmediziner gegangen, der glücklicherweise bei mir kieferchirurgischer Patient war, und so sind wir dann darauf gekommen, dass das eigentlich Allergien und Nahrungsmittelunverträglichkeiten waren, die die gesamten Symptomatiken hervorgerufen hatten. Also sie hatte die Diagnose Rhizarthrose (Abnützung des Daumengrundgelenks), sie hatte die Diagnose gastroösophagealer Reflux und noch einige andere Diagnosen – und die waren eigentlich falsch . Dann haben wir uns zu einer INUSpherese ®&amp;nbsp; entschlossen, und eine Nahrungsmittelumstellung durchgeführt. Beides hat zu einem langfristigen Erfolg geführt. Und seitdem geht’s ihr gut! Das war 2019. 
 &amp;nbsp;  Und wo sind Sie damals hin? In welchem Apherese-Zentrum oder welcher Klinik waren Sie?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Das war damals so, dass Cham zu der Zeit – aufgrund der relativ langen Wartezeiten von einem halben bis Dreivierteljahr, die sie aufgrund der hohen Nachfrage nach der Behandlung hatten - angefangen hat, die ersten Satellitenzentren zu planen, und eine Vorstellung war Baden-Baden. Und so haben wir uns eigentlich kennen gelernt. Damals wurden diese INUSpheresen ®&amp;nbsp; hier in Baden-Baden durchgeführt, sozusagen als Testlauf. 
 &amp;nbsp;  In einer Klinik?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: In einer Praxis von einem Kollegen. Und so hat sich das dann entwickelt. 
 &amp;nbsp;  Und Ihre Frau ist dann dahin. Erzählen Sie doch bitte mal ganz kurz, wie das genau funktioniert. Sie ist dann angeschlossen worden, war da ein paar Minuten dran oder eine Stunde oder…   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Die Behandlungszeit richtet sich nach Geschlecht, Körpergröße und Gewicht des Patienten und variiert auch etwas in Abhängigkeit vom der eingestellten Geschwindigkeit des Blutflusses zwischen anderthalb und drei Stunden. 
 &amp;nbsp;  Und wann hat sie das erste Mal etwas gemerkt?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Sie merken in Abhängigkeit von Ihrer Sensibilität für Ihren eigenen Körper relativ viel nach so einer Behandlung, im Körper findet ja sehr viel statt. Man merkt dann häufig – was sie auch angegeben hat – eine Erleichterung (wie den Verlust einer inneren Schwere), also man fühlt sich einfach frischer und leichter. Man fühlt sich energiegeladener. Das sind so die Sachen, die man relativ schnell feststellen kann, und das andere kam dann natürlich auch zusammen mit der Nahrungsmittelumstellung. Das fiel auf. Damals hat sie noch L-Thyroxin genommen, wegen einer fraglichen Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion). Sie konnte die L-Thyroxin-Medikation relativ schnell um 40% reduzieren. Jetzt nimmt sie gar nichts mehr und ist weg von den Medikamenten, die sie nehmen sollte, wie zum Beispiel Protonenpumpenhemmer (PPI) (Magensäureblocker) usw. Jetzt ist sie komplett medikamentenfrei. Wobei wir ja auch wissen, dass&amp;nbsp; die gleichzeitige Verabreichung von PPIs aufgrund der Erhöhung des intragastrischen pH-Werts durch die PPIs zu einer Abnahme der Absorption der Schilddrüsenhormone führen. Sie hat also wegen einer falschen Diagnose ein Medikament bekommen (was Sie gar nicht brauchte), welches eine fragliche Hypothyreose indizierte. Aus diesem Grund wurde ihr dann ein zweites Medikament verschrieben.  
  Dieses wiederum führte zu Hautveränderungen im Gesicht, die dann als Rosacea diagnostiziert wurden. Beide Medikamente waren also vollständig unnötig. Die Hautreaktionen sind nach dem Absetzen von L-Thyroxin ebenfalls verschwunden. Sie sehen, was ich mit der Reduktion von Medikamenten meine.  
 &amp;nbsp;  Also, die Apherese ist durchgeführt worden – und wann hat sie das schon am Körper gespürt?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Körperliche Verbesserungen bemerkte Sie schnell. Das war schon in der ersten Woche nach den Behandlungen. Das ging mir aber genauso. 
 &amp;nbsp;  Und dann hat sie noch eine Ernährungsumstellung vollzogen – in welche Richtung?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Sie hat dann all jene Sachen vermieden, auf die sie reagiert hat oder auf die ihr Darm reagiert hat. Das inzwischen vorhandene Leaky gut (krankhafte Erhöhung der darmdurchlässigkeit), haben wir othomolekular, also ohne eigentliche Medikamente, behandelt. Wenn man jahrelang Nahrungsmittelunverträglichkeiten hat und das nicht weiß und diese Sachen daher trotzdem isst, dann gibt es natürlich einen Entzündungsprozess im Darm. Es war dann der nächste Schritt, diesen auch auszukurieren. Und das hat alles super geklappt. Und die Entzündungsreaktion im Körper wurde eben auch runtergefahren. 
 &amp;nbsp;  Ja, und hat sie dann ein paar Tage später eine zweite Prozedur gemacht?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: In der Regel werden zwei Behandlungen innerhalb von 72 Stunden durchgeführt, dass heisst zwischen beiden Behandlungen ist ein Tag Pause. 
 &amp;nbsp;  Wenn jetzt Patienten kommen, bei denen Sie davon ausgehen, dass sie krank sind, weil sie sich haben spiken lassen, was haben die normalerweise, und wie reagieren diese auf die Behandlung?   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Das Symptomspektrum ist sehr breit gefächert. Es reicht vom Brain-Fog über Konzentrationsstörungen, Merkstörungen, Polyneuropathie-Symptomatik, fehlende Leistungsfähigkeit, sehr schnelle Müdigkeit, Kopfschmerzen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Allergien, die völlig neu aufgetreten sind. Das ist ein sehr breites Spektrum. Was sich relativ schnell verändert, ist, dass dieser Brain-Fog sich auflöst und dass die Patienten nicht mehr so müde sind. Sie merken, dass sie einfach am Tag wacher sind und abends nicht mehr so schnell einschlafen. Sie können auch zum Teil ihre Leistungsfähigkeit je nach ihrem Ausgangsbefund in kleinen Schritten verbessern – „Leistungsfähigkeit“ heißt in dem Fall „Leistung“, also zum Beispiel die Möglichkeit, Sport zu machen, sich zu bewegen, spazieren zu gehen usw. 
 &amp;nbsp;  Herr Dr. Bucher, ich möchte mich ganz herzlich bei Ihnen bedanken, dass Sie sich die Zeit genommen haben, die Thematik der Aph    erese    so detailliert zu beschreiben. Ich wünsche Ihnen alles Gute! Viel Erfolg weiterhin und passen Sie gut auf sich auf!   
 &amp;nbsp;Dr. Bucher: Danke gleichfalls! Ich freue mich schon darauf, Ihr Buch zu lesen. 
 &amp;nbsp;&amp;nbsp; 
  Kontaktdaten Dr. Ronald Bucher:  
 &amp;nbsp;PD Dr. Dr. Ronald Bucher, MSc. 
 Biologicum Baden-Baden 
  INUSpherese® Zentrum  
  Lichtentaler Strasse 27  
  76530 Baden-Baden  
  Fon/Fax: +49-(0)7221-3983808/809  
    www.biologicum-baden.de    
  info@biologicum-baden.de  
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            <title type="text">COVID-19 11. Februar 2020</title>
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                                            NOVEL CORONAVIRUS (42): CHINA, GLOBAL, CLINICAL PICTURES, COVID-19, SARS-COV-2, WHO
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                   NOVEL CORONAVIRUS (42): CHINA, GLOBAL, CLINICAL PICTURES, COVID-19,  SARS-COV-2, WHO     
  A ProMED-mail post  &amp;lt;     http://www.promedmail.org     &amp;gt;  ProMED-mail is a program of the  International Society for Infectious Diseases  &amp;lt;     http://www.isid.org     &amp;gt;    [3] Viral taxonomy: SARS-CoV-2  Date: Tue 11 Feb 2020  Source: bioRxiv [edited]  &amp;lt;     https://doi.org/10.1101/2020.02.07.937862     &amp;gt;    Ref: Gorbalenya AE: _Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus_ -- The species and its viruses, a statement of the Coronavirus Study Group. bioRxiv 2020.02.07.937862; doi:  &amp;lt;     https://doi.org/10.1101/2020.02.07.937862     &amp;gt;       Abstract     The present outbreak of lower respiratory tract infections, including respiratory distress syndrome, is the 3rd spillover, in only 2 decades, of an animal coronavirus to humans resulting in a major epidemic. Here, the Coronavirus Study Group (CSG) of the International Committee on Taxonomy of Viruses, which is responsible for developing the official classification of viruses and taxa naming (taxonomy) of the _Coronaviridae_ family, assessed the novelty of the human pathogen tentatively named 2019-nCoV. Based on phylogeny, taxonomy and established practice, the CSG formally recognizes this virus as a sister to severe acute respiratory syndrome coronaviruses (SARS-CoVs) of the species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus and designates it as severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). To facilitate communication, the CSG further proposes to use the following naming convention for individual isolates:  SARS-CoV-2/Isolate/Host/Date/Location. The spectrum of clinical manifestations associated with SARS-CoV-2 infections in humans remains to be determined. The independent zoonotic transmission of SARS-CoV and SARS-CoV-2 highlights the need for studying the entire (virus)  species to complement research focused on individual pathogenic viruses of immediate significance. This research will improve our understanding of virus-host interactions in an ever-changing environment and enhance our preparedness for future outbreaks.    Communicated by:  ProMED-mail  &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;    [4] COVID-19 the disease, SARS-CoV-2 the virus  A. Date: Tue 11 Feb 2020 12:10 p.m. EST  Source: Washington Post [edited]  &amp;lt;     https://www.washingtonpost.com/world/asia_pacific/coronavirus-china-live-updates/2020/02/11/2b8de3ba-4c5c-11ea-b721-9f4cdc90bc1c_story.html     &amp;gt;         Why there are 2 new names for the coronavirus epidemic?     
  There are 2 new names associated with the epidemic unfolding in China and in 2 dozen countries around the world. The &quot;novel coronavirus&quot; will be designated &quot;severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,&quot; or more simply &quot;SARS-CoV-2.&quot;    The disease it causes is &quot;COVID-19.&quot;    The name of the disease was announced by the director general of the World Health Organization on Tuesday [11 Feb 2020] at a news conference. The naming of the virus came from a committee of experts who published a paper on a biology preprint site that described their research and rationale for giving the new virus a derivative name.    &quot;It will be like HIV and AIDS -- different names for virus and disease,&quot; said Benjamin Neuman, a virologist at Texas A&amp;amp;M University at Texarkana and a co-author of the paper.    The naming of the virus came after close study of its genetic makeup by a dozen scientists, including Neuman, who form the Coronavirus Study Group, part of the International Committee on Taxonomy of Viruses.    Neuman said the new virus is the same species as the virus that caused the outbreak of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) in China in 2002-2003.    &quot;Same species, but different member of the species,&quot; Neuman said.    [Byline: Joel Achenbach]    Communicated by:  ProMED-mail  &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;    B. Date: Tue 11 Feb 2020  Source: NPR [edited]  &amp;lt;     https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2020/02/11/802352351/new-coronavirus-gets-an-official-name-from-the-world-health-organization     &amp;gt;    The new coronavirus disease that was first identified in Wuhan has received an official name from the World Health Organization (WHO): &quot;COVID-19.&quot; &quot;COVI&quot; comes from coronavirus. The &quot;D&quot; stands for disease. The 19 represents 2019, the year the virus was first identified, in  December [2019]. The name will apply for the &quot;entire spectrum&quot; of cases, from mild to severe, according to a WHO spokesperson. The disease had been given the temporary name &quot;2019-nCoV&quot; by WHO in January [2020], identifying the pathogen as a novel (previously unidentified, that is) coronavirus that first emerged in humans in 2019.    As weeks went by, people began calling it &quot;Wuhan virus.&quot; But that&#039;s a problematic label. WHO guidelines for naming infectious diseases, issued in 2015, discourage names that refer to specific places, people and professions, aiming to avoid negative repercussions from  stigmatizing a geographic area or a population group. In addition, no food or animal names should be used, the guidelines say -- &quot;swine flu&quot; is listed as an example to be avoided after fear of that pathogen led the Egyptian government to order the slaughter of hundreds of  thousands of pigs.    There are other considerations besides stigma. &quot;The attempt is to describe a disease using terms that people can understand as well as possible,&quot; says Keiji Fukuda, a professor at the University of Hong Kong who helped draft the WHO guidelines. &quot;So not to be too jargon-y.&quot;  And speed is of the essence. Fukuda says in the absence of an easy-to-use, descriptive virus name, it&#039;s easy for other monikers to take hold. &quot;You really are racing pretty quickly to get a name out there. If someone coins a phrase which is catchy and which other people quickly begin repeating, it can be very hard or impossible to pull back,&quot; Fukuda says.    When SARS -- a member of the coronavirus family, like COVID-19 -- began spreading internationally in 2003, there was no formal process for naming it. Dr. David Heymann, who was leading the WHO&#039;s infectious diseases unit in Geneva at the time, had just left for a camping trip with his son&#039;s Boy Scout troop when he got a call about the disease&#039;s growing reach. He left his son with the other Scouts and headed back to the office. It was a quick meeting -- half an hour, maybe less.  &quot;There were no rules at that time about how to name it, so we just went ahead and did it,&quot; says Heymann, who is now an epidemiologist at the London School of Hygiene and Tropical Medicine. &quot;The 1st thing we decided was it would be good to have a name that had the same type of a ring as AIDS -- easy to say and short.&quot;    Fukuda says despite the ad hoc nature of Heymann&#039;s meeting, the group came up with a solid name.    In other recent outbreaks, naming the virus didn&#039;t go so well. Middle East Respiratory Syndrome, or MERS, named in 2013, now appears in the &quot;examples to be avoided&quot; column of the WHO&#039;s guidance. &quot;That&#039;s currently held up as an example of sort of what not to do,&quot; says Neuman. &quot;It name-checks a particular region of the Earth, when really a virus is happy infecting anybody that it can get to. It just happens to originate in a particular area.&quot;    In addition, an 11-member committee from the International Committee on Taxonomy of Viruses has proposed a name for the virus that causes the disease now known as COVID-19. The name they are proposing is SARS-CoV-2, which, according to the naming committee &quot;formally recognizes this virus as a sister to severe acute respiratory syndrome coronaviruses.&quot;    [Byline: Brett Dahlberg and Elena Renken]    Communicated by:  ProMED-mail  &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;    [We will be changing the name of this thread (the subject line) from Novel coronavirus to COVID-19 in keeping with the official naming released today.   
  - Mod.MPP]      
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            <title type="text">Unproblematisch und nicht meldepflichtig</title>
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                                            LINK6: 3. Maßnahmen bei Ausbrüchen - Gesetzliche Grundlage
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                <![CDATA[
                   3. Maßnahmen bei Ausbrüchen   
 &amp;nbsp; Im Falle eines Ausbruchs in Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen gelten Schutz- und Hygienemaßnahmen gleichermaßen. Kommt es zu einem RSV-Ausbruch in Hochrisikobereichen, wie einer neonatologischen Intensivstation mit kritisch kranken Frühgeborenen oder langzeitbeatmeten Kindern mit bronchopulmonaler Dysplasie, sollten alle Risikopatienten der Abteilung in Untersuchungen einbezogen werden um eine Erregerausbreitung frühzeitig zu erkennen und einzudämmen.  
    
   Gesetzliche Grundlage   
    
   Meldepflicht gemäß IfSG   
  In Deutschland besteht keine krankheits- oder erregerspezifische Meldepflicht gemäß IfSG.  
    
   Übermittlung   
  entfällt  
 &amp;nbsp; 
   Weitergehende Mitteilungspflichten   
  Es bestehen      ergänzende Verordnungen      in Sachsen.  
 &amp;nbsp; 
                ]]>
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            <title type="text">Nachricht 31. Dezember 2019</title>
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                                            Wuhan unexplained pneumonia has been isolated test results will be announced [as soon as available]
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            </summary>
            <content type="html">
                <![CDATA[
                   RED: UNDIAGNOSED PNEUMONIA - CHINA (HUBEI), REQUEST FOR INFORMATION     
  A ProMED-mail post  &amp;lt;     http://www.promedmail.org     &amp;gt;  ProMED-mail is a program of the  International Society for Infectious Diseases  &amp;lt;     http://www.isid.org     &amp;gt;    Date: 30 Dec 2019  Source:&amp;nbsp; Finance Sina [machine translation]  &amp;lt;     https://finance.sina.cn/2019-12-31/detail-iihnzahk1074832.d.html?from=wap     &amp;gt;         Wuhan unexplained pneumonia has been isolated test results will be announced [as soon as available]     
  On the evening of [30 Dec 2019], an &quot;urgent notice on the treatment of pneumonia of unknown cause&quot; was issued, which was widely distributed of the Internet by the red-headed document of the Medical Administration and Medical Administration of Wuhan Municipal Health Committee.    On the morning of [31 Dec 2019], China Business News reporter called the official hotline of Wuhan Municipal Health and Health Committee 12320 and learned that the content of the document is true.    12320 hotline staff said that what type of pneumonia of unknown cause appeared in Wuhan this time remains to be determined.    According to the above documents, according to the urgent notice from the superior, some medical institutions in Wuhan have successively appeared patients with pneumonia of unknown cause. All medical institutions should strengthen the management of outpatient and emergency departments, strictly implement the first-in-patient responsibility system, and find that patients with unknown cause of pneumonia actively adjust the power to treat them on the spot, and there should be no refusal to be pushed or pushed.    The document emphasizes that medical institutions need to strengthen multidisciplinary professional forces such as respiratory, infectious diseases, and intensive medicine in a targeted manner, open green channels, make effective connections between outpatient and emergency departments, and improve emergency plans for medical treatment.    Another piece of emergency notification, entitled &quot;City Health and Health Commission&#039;s Report on Reporting the Treatment of Unknown Cause of Pneumonia&quot; is also true. According to this document, according to the urgent notice from the superior, the South China Seafood Market in our city has seen patients with pneumonia of unknown cause one after another.    The so-called unexplained pneumonia cases refer to the following 4 cases of pneumonia that cannot be diagnosed at the same time: fever (greater than or equal to 38C); imaging characteristics of pneumonia or acute respiratory distress syndrome; reduced or normal white blood cells in the early stages of onset The number of lymphocytes was reduced. After treatment with antibiotics for 3 to 5 days, the condition did not improve significantly.    It is understood that the 1st patient with unexplained pneumonia that appeared in Wuhan this time came from Wuhan South China Seafood Market.    12320 hotline staff said that the Wuhan CDC went to the treatment hospital to collect patient samples as soon as possible, specifically what kind of virus is still waiting for the final test results.  Patients with unexplained pneumonia have done a good job of isolation and treatment, which does not prevent other patients from going to the medical institution for medical treatment. Wuhan has the best virus research institution in the country, and the virus detection results will be released to the public as soon as they are found.    Communicated by:  ProMED-mail  &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;    Date: 31 Dec 2019  Source: Sina Finance Mobile   &amp;lt;     https://tech.sina.com.cn/roll/2019-12-31/doc-iihnzhfz9428799.shtml     &amp;gt;         Patients with unknown cause of pneumonia in Wuhan have been isolated from multiple hospitals     
  Whether or not it is SARS has not yet been clarified, and citizens need not panic.    On [31 Dec 2019], various hospitals in Wuhan held an emergency symposium on the topic of the treatment of patients with pneumonia of unknown cause in some medical institutions. The 21st Century Business Herald reporter learned from multiple cross-examinations that these patients have gradually appeared in the South China Seafood Market in Wuhan. At present, the patients have been isolated at the hospital where they saw them. At the scene of the South China Seafood Market, the scene has been isolated and medical staff have confirmed Preventive treatment on site. However, several hospital sources said that at present, the etiology of these patients is not clear, and it cannot be concluded that it is the SARS virus [presently] rumored online. Even if the SARS virus is eventually diagnosed, there is a mature prevention and treatment system in place, and citizens need not panic.    On [31 Dec 2019], an official report from Hubei Province said: &quot;Following the report of the Provincial Health and Health Commission, since December [2019], Wuhan has continued to monitor influenza and related diseases, and 27 cases of viral pneumonia have been found, all of which were diagnosed with viral pneumonia / pulmonary infection. Of the 27 cases, 7 were critically ill, and the remaining cases were controllable. Two of them improved and were expected to be discharged soon. The investigation found that most of the cases were operated by South China Seafood City in Jianghan District, Wuhan. The National Health and Health Commission has decided to send an expert group to our province to guide the epidemic disposal on the morning of [31 Dec 2019]. At present, related virus typing, isolation treatment, public opinion control, and terminal disinfection are underway.    On the evening of [30 Dec 2019], an &quot;Urgent Notice on Doing a Good Job in the Treatment of Unknown Cause of Pneumonia&quot; issued by the Wuhan Municipal Health Commission circulated. The document was verified by cross-examination. &quot;We are holding a special meeting on this,&quot; said a medical worker at a famous 3rd-level hospital in Wuhan on the morning of [31 Dec 2019], but it was clear that the cause of the patient was not clear. For more detailed information, it is temporarily inconvenient to disclose. At present, Wuhan Health and Health Commission official phone 12320 and official website are busy and unable to log in respectively.    Baidu encyclopedia information shows that human diseases caused by SARS virus are mainly respiratory infections (including severe acute respiratory syndrome). The virus is sensitive to temperature and grows well at 33 C, but it is suppressed at 35 C. Because of this characteristic, winter and early spring are the epidemic seasons of the virus disease. SARS virus is one of the main pathogens of the common cold in adults. The infection rate in children is high, mainly upper respiratory tract infection, and it rarely spreads to the lower respiratory tract. In addition, it can cause acute gastroenteritis in infants and newborns. The main symptoms are watery stools, fever, and vomiting. It can be pulled more than 10 times a day. In severe cases, bloody stools can occur. In rare cases, it also causes nervous system syndrome.    The serotype and antigenic variability of SARS virus is unknown. SARS virus can be repeatedly infected, indicating that it has multiple serotypes (at least 4 are known) and antigenic variations, and ist immunity is difficult.    The SARS virus is mainly excreted through respiratory secretions, transmitted through oral fluids, sneezing, and contact, and transmitted through air droplets. The peak of infection occurs in autumn, winter, and early spring. Sensitive to heat, UV, Lysol water, 0.1% peroxyacetic acid, and 1% keliaolin [?] can kill the virus in a short time. [studies on removal of the SARS-CoV from surfaces demonstrated that the virus was rapidly killed by bleach, ethanol, acetone, and formaldehyde.  
    &amp;lt;     http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2003/05/sars-virus-can-last-2-days-surfaces-and-feces     &amp;gt;.  - Mod.MPP]    There is specific prevention for SARS virus prevention, that is, targeted preventive measures, that is, prevention through vaccines, but there is no preventive vaccine against SARS. In addition, non-specific preventive measures can be taken, that is, measures to prevent respiratory infections in the spring, such as keeping warm, washing hands, ventilating, avoiding excessive fatigue and contacting patients, and going to less public places.    Communicated by:  ProMED-mail  &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;    [Having been involved in moderating the SARS-CoV (Severe acute respiratory syndrome - coronavirus) and the MERS-CoV (Middle Eastern Respiratory Syndrome - coronavirus), the type of social media activity that is now surrounding this event, is very reminiscent of the original &quot;rumors&quot; that accompanied the SARS-CoV outbreak.&amp;nbsp; The exception is the transparency of the local government in responding to this currently undiagnosed outbreak.&amp;nbsp; While this report does not  contain the tweets, there have been numerous tweets about this as yet undiagnosed outbreak.    Returning to the rumor mill, the discussion of this outbreak (a cluster of 4 or 7 cases) involves an &quot;atypical pneumonia&quot;. and now additional information of apparently 27 cases, with 7 severe cases.   We do not know if influenza tests were performed, or if tests for the SARS-CoV are underway (but presumably are according to section [2] media report) in addition to other known (or unknown) respiratory viruses.&amp;nbsp; As one of the tweets mentioned, another unusual pneumonia could be associated with infection with the bacteria _Yersinia pestis_ (plague) which has been diagnosed in Inner Mongolia in November 2019, but presumably has already been ruled out.&amp;nbsp; the most recent report refers to the outbreak as a &quot;viral pneumonia&quot;, suggesting bacterial agents have been ruled out.&amp;nbsp; But has legionellosis been ruled out? Or have viral panels been performed?&amp;nbsp;     More information on this outbreak including demographics of cases, possible known common contacts, and a clinical description of the illness would be greatly appreciated.&amp;nbsp; And if results of testing are released.    According to Wikipedia, Wuhan city is the capital city of Hubei province.&amp;nbsp; It has an estimated population over 11 million inhabitants and is the largest city in central China, and the 7th largest city in all of China.&amp;nbsp; Geographically it is located in the eastern Jianghan Plain, on the Yangtze river&#039;s intersection with the Han river.     A map of China showing locations of major cities in China can be found  at: &amp;lt;     https://www.chinadiscovery.com/china-maps/city-maps.html     &amp;gt;.  The HealthMap/ProMED map of China:  &amp;lt;     http://healthmap.org/promed/p/155     &amp;gt;.    &amp;nbsp;- Mod.MPP]  
                ]]>
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                            <updated>2023-09-17T13:00:00+02:00</updated>
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            <title type="text">Offizielle Bestätigung 9. Januar 2020</title>
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                                            Preliminary progress in pathogen identification of unexplained viral pneumonia in Wuhan Original title: Experts say that the new coronavirus is an unknown cause of viral pneumonia in Wuhan
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                <![CDATA[
                   UNDIAGNOSED PNEUMONIA - CHINA (HUBEI) (07): OFFICIAL CONFIRMATION OF NOVEL CORONAVIRUS     
  A ProMED-mail post  &amp;lt;     http://www.promedmail.org     &amp;gt;  ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases  &amp;lt;     http://www.isid.org     &amp;gt;    Date: 9 Jan 2020  Source; CCTV / Xinhua [in Chinese, machine translation]  &amp;lt;     http://news.cctv.com/2020/01/09/ARTIMxiGSClHAjC4B1Gy2VcP200109.shtml?spm=C94212.P4YnMod9m2uD.ENPMkWvfnaiV.102     &amp;gt;       Preliminary progress in pathogen identification of unexplained viral pneumonia in Wuhan  Original title: Experts say that the new coronavirus is an unknown cause of viral pneumonia in Wuhan     
  A few days ago, on the issue of the pathogenic identification of unexplained viral pneumonia epidemic in Wuhan, the reporter interviewed Xu Jianguo, the leader of the preliminary assessment of pathogenic test results and a member of the Chinese Academy of Engineering. He said that the expert group believed that the pathogen of this unexplained case of viral pneumonia was initially determined to be a new coronavirus.    Question 1: At present, what progress has been made in the pathogenic identification of unexplained viral pneumonia in Wuhan?    Xu Jianguo [response]: As of 21:00 on [7 Jan 2020], a new coronavirus was detected in the laboratory, and the entire genome sequence of the virus was obtained. A total of 15 positive results of the new coronavirus were detected by nucleic acid detection methods. From 1 positive patient. The virus was isolated from the samples and showed a typical coronavirus appearance under an electron microscope. [Does this refer to 15 samples from 1 single patient? Or initially from 1 patient?]  The expert group believes that the pathogen of this unexplained case of viral pneumonia was initially identified as a new type of coronavirus.    Question 2: How is the pathogen identification carried out?  
    Xu Jianguo [response]: The tissue laboratory used genomic sequencing, nucleic acid detection, virus isolation and other methods to perform pathogenic tests on patients&#039; alveolar lavage fluid, throat swabs, blood and other samples.     Question 3: What procedures are needed to identify the pathogen?  
    Xu Jianguo [response]: To confirm the cause of an epidemic disease, usually the following points must be met: (1) Suspicious pathogens must be found in patients, and pathogenic nucleic acids can be detected in clinical samples of patients; (2) From clinical samples of patients The pathogen can be successfully isolated; (3) The isolated pathogen can cause the same disease symptoms after infecting the host animal. The patient&#039;s serum antibody titer during the recovery period increased 4-fold, which can help identify the pathogen.    Finding the nucleic acid, genomic and antibody evidence of the pathogen from the patient can be done in a short time. Scientific research, such as pathogen isolation and pathogenicity identification, can take weeks. The development of specific drugs and vaccines against a new pathogen may take years to complete.    Question 4: What is the next step?  
    Xu Jianguo [response]: The expert group believes that the pathogen of this unexplained case of viral pneumonia is initially determined as a new type of coronavirus. The next step is to conduct expert research and judgement in combination with etiology research, epidemiological investigation and clinical manifestations.    Question 5: What is a coronavirus?    Xu Jianguo [response]: Coronavirus is a type of pathogen that mainly causes respiratory and intestinal diseases. There are many regularly arranged protrusions on the surface of this type of virus particle, and the entire virus particle is like an emperor&#039;s crown, hence the name &quot;coronavirus&quot;. In addition to humans, coronaviruses can infect many mammals such as pigs, cattle, cats, dogs, marten, camels, bats, mice, hedgehogs, and various birds. So far, there are 6 known human coronaviruses. Four of these coronaviruses are more common in the population and are less pathogenic, generally causing only minor respiratory symptoms similar to the common cold. The other 2 coronaviruses - Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus and Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, also known as SARS Coronavirus and MERS Coronavirus, can cause severe respiratory diseases. The new coronavirus that caused the epidemic is different from the human coronaviruses that have been discovered, and further understanding of the virus requires further scientific research.    [Editor: Zhang Yuling Responsible editor: Wang Jingdong]    [Byline: Qu Ting]    Communicated by:  ProMED-mail  &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;    Date: 8 Jan 2020  Source: NY Times [Edited]  &amp;lt;     https://www.nytimes.com/2020/01/08/health/china-pneumonia-outbreak-virus.html     &amp;gt;         China Identifies New Virus Causing Pneumonia-Like Illness     
  The new coronavirus doesn&#039;t appear to be readily spread by humans, but researchers caution that more study is needed.    Researchers in China have identified a new virus that is behind a mysterious pneumonialike illness that has sickened 59 people in Wuhan and caused a panic in the central Chinese region.&amp;nbsp; There&#039;s no evidence that the virus, a coronavirus, is readily spread by humans, and it has not been tied to any deaths. But health officials in China and internationally are watching it carefully, as it comes from the same region where the deadly SARS epidemic broke out in the early 2000s.    Experts said the pathogen that caused these unexplained pneumonia cases had been &quot;initially identified&quot; as a new coronavirus, China&#039;s state broadcaster, China Central Television, said on Thursday [9 Jan 2020]. They detected this virus among 15 of the people.&amp;nbsp; The new coronavirus &quot;is different from previous human coronaviruses that were previously discovered, and more scientific research is needed for further understanding,&quot; CCTV said in its report.&amp;nbsp; Coronaviruses are a large family of viruses that infect animals and people. Some cause only the symptoms known as the common cold -although many other viruses also do that.    The Wuhan government confirmed on [31 Dec 2020] that health authorities were treating dozens of cases of pneumonia of unknown cause. Symptoms of the new illness include high fever, difficulty breathing and lung lesions, the Wuhan health commission has said. No deaths have been reported, but 7 people have become critically ill. On Wednesday [8 Jan 2020], the local health commission said 8 people had been discharged.    The revelations set off a panic in a country where the memory of the SARS outbreak remains fresh. SARS, a dangerous respiratory disease and also a coronavirus, spread from southern China in 2003 and infected more than 3000 people, killing 774.    The new illness appeared just weeks before the Spring Festival, the country&#039;s biggest holiday, when hundreds of millions of people travel. The authorities have urged the public to be on alert for pneumonia-like symptoms like fevers, body aches and breathing difficulties.    Until Thursday&#039;s [9 Jan 2020] announcement, it was not clear what was causing the illnesses in Wuhan. The World Health Organization said Wednesday [8 Jan 2020] that it had concluded that it was most likely a coronavirus. &quot;More comprehensive information is required to confirm the pathogen,&quot; the W.H.O. said in a statement.    Early reports on ProMED, a disease-alert service, said there was no evidence of human-to-human transmission.    Last weekend, laboratory tests in China ruled out SARS; the deadly Middle East Respiratory Syndrome, or MERS; the flu; bird flu; adenoviruses; and other common pathogens that cause pneumonia.    The initial cases of pneumonia were linked to workers at a market in Wuhan that sold live fish, animals and birds. Workers disinfected and shut down the market in Wuhan after the city health department said it traced many of the cases to it.    Health authorities in Asia have stepped up screenings and isolated patients with flulike symptoms who have traveled to Wuhan. In Hong Kong, 8 people with fever and respiratory symptoms who had traveled recently to Wuhan were hospitalized as of Wednesday [8 Jan 2020].&amp;nbsp;In South Korea, the authorities said on Wednesday [8 Jan 2020] that they had put a Chinese woman under isolated treatment after she was found to have pneumonia after trips to China, including Wuhan.&amp;nbsp; In Singapore, the authorities placed a Chinese girl with pneumonia in isolation because she had traveled to Wuhan, then said on Sunday [5 Jan 2020] that doctors had found that the child had a common childhood viral illness.&amp;nbsp; Officials in Hong Kong have installed additional thermal imaging systems at its airport to monitor passengers coming from Wuhan, scanning for people with fevers.    SARS is believed to have jumped to humans from live-animal markets. It was eventually traced to civet cats, raccoon dogs and some other species that were raised and slaughtered for the exotic food trade. The virus normally circulates in bats, and the animals may have gotten it from them, possibly from eating food contaminated by bat droppings.    Most outbreaks of MERS, which appeared in 2012, have been traced to people who raise or sell camels, which are kept in the Middle East for meat, milk, racing, hauling cargo and as pets. Like SARS, it can jump from person to person, particularly in hospitals. Some patients infected many others after they were put on machines to help them breathe - the mechanisms helped spew viral particles into the air as they exhaled.    Virologists want to know which patients tend to get the virus, what symptoms they show, what animals - if any - the virus has been found in and what behavior helped the virus jump from animals to humans.    And they want to quickly figure out what countermeasures, such as antiviral drugs or breathing machines, help treat the illness.    [Bylines: Sui-Lee Wee and Donald G. McNeil Jr.]    Communicated by:  ProMED-mail  &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;    [The above interview is further confirmation that the Wuhan Institute of Virology expert group identified a novel coronavirus [CoV].&amp;nbsp; The fact that this novel coronavirus was identified in 15 people is highly suggestive that at least 15 of the 59 suspected cases may have been infected by the same CoV.     A question that comes to mind is whether Hong Kong could identify the novel coronavirus in those suspected cases with history of travel to Wuhan who presented with febrile respiratory illnesses but did not have etiologic agents identified (see Undiagnosed pneumonia   
 &amp;nbsp; 
  - China (06): (HU) Hong Kong surveillance, USA CDC alert      http://promedmail.org/post/20200108.6876648      and Undiagnosed pneumonia  
  - China (04): (HU) Hong Kong surveillance       http://promedmail.org/post/20200106.6874277      for details.).&amp;nbsp; An updated line listing of suspected cases followed by Hong Kong can be found at: &amp;lt;     https://www.chp.gov.hk/files/pdf/enhanced_sur_pneumonia_wuhan_eng.pdf     &amp;gt;.    We await further information from knowledgeable sources on the detailed sequence(s) of the novel coronavirus and where on the phylogenetic tree this novel coronavirus sits, i.e., which other known coronaviruses are close relatives.&amp;nbsp; There are many questions that remain, including whether this virus has been identified in any of the wildlife from this market.&amp;nbsp; And more clinical and epidemiologic  details on the suspected and presumably confirmed cases.&amp;nbsp; And are other &quot;undiagnosed pneumonia&quot; cases in Wuhan being tested for this novel coronavirus?    Making the sequence available as quickly as possible would allow diagnostic testing to be performed elsewhere and allow us to know whether this virus has appeared elsewhere in humans or other species.    A map of China showing locations of major cities in China can be found at &amp;lt;     https://www.chinadiscovery.com/china-maps/city-maps.html     &amp;gt;.  The HealthMap/ProMED map of China: &amp;lt;     http://healthmap.org/promed/p/155     &amp;gt;  - Mod.MPP]  
 &amp;nbsp; 
 &amp;nbsp; 
   NOVEL CORONAVIRUS (09): CHINA, FIRST DIAGNOSTIC TEST    
 &amp;nbsp; 
  A ProMED-mail post &amp;lt;     http://www.promedmail.org     &amp;gt; ProMED-mail is a program of the International Society for Infectious Diseases &amp;lt;     http://www.isid.org     &amp;gt;  In this update: [1] Subscriber query re: laboratory testing [2] Laboratory testing available - media report [3] WHO Interim Guidance on Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases [4] Diagnostic detection of Wuhan coronavirus 2019 by real-time RT-  PCR   [5] Japan: Detection of WN-Human1 sequence from clinical specimen.     [1] Subscriber query re: laboratory testing    Date: 17 Jan 2020 8:34 PM From: J Richard Gould MD &amp;lt;Richard.Gould@york.ca&amp;gt; [edited]  Would it be possible to provide more information on the tests being performed to confirm cases? Whatever techniques are being used seem to have been developed very quickly. That can be extremely valuable and helpful. However, what information is available about the sensitivity and specificity of these tests, especially the latter?  J Richard Gould MD MHSc FRCPC Associate Medical Officer of Health York Region Public Health &amp;lt;Richard.Gould@york.ca&amp;gt;  [Good request. See below for information on the laboratory testing.  
 &amp;nbsp; 
  - Mod.MPP]     [2] Laboratory testing available - media report    Date: 19 Jan 2020 Source: Live Mint [edited] &amp;lt;     https://www.livemint.com/     &amp;gt;  The Chinese virus, which 1st emerged in Wuhan, and can cause severe pneumonia, can now be detected in the laboratory. The test will help scientists to understand whether the new virus is capable of spreading from human to human.  Researchers have developed the 1st diagnostic test to detect the novel Chinese coronavirus, which is likely to spread globally.  The assay protocol has now been published by the World Health Organization (WHO) as a guideline for diagnostic detection. The new method also enables suspected cases to be tested quickly.  The virus, which 1st emerged in Wuhan, China and can cause severe pneumonia, can now be detected in the laboratory.  &quot;Now that this diagnostic test is widely available, I expect that it won&#039;t be long before we are able to reliably diagnose suspected cases,&quot; said study researcher Christian&amp;nbsp;  Drosten  , Director of the Institute of Virology on Campus Charite Mitte in Germany.  &quot;This will also help scientists understand whether the virus is capable of spreading from human to human; this is an important step in our fight against this new virus,&quot;&amp;nbsp;  Drosten  &amp;nbsp;added.  Developed by researchers from the German Centre for Infection Research, the world&#039;s 1st diagnostic test for the coronavirus has now been made publicly available.  Following its online publication by the WHO, the test protocol will now serve as a guideline for laboratories. An international consortium is currently conducting a joint evaluation study.  The Union Ministry of Health and Family Welfare on Friday [17 Jan 2020] issued an advisory for travellers visiting China in the wake of the novel coronavirus outbreak in the neighbouring country.  As of [11 Jan 2020], 41 novel coronavirus confirmed infection cases have been reported from China, of which one has died. One travel related case each has been reported in Thailand and Japan.  The clinical signs and symptoms are mainly fever with a few patients having difficulty in breathing. The mode of transmission is unclear as of now. However, so far, there is little evidence of significant human-to-human transmission.   
 &amp;nbsp; 
 &amp;nbsp; 
 &amp;nbsp; 
  Communicated by: ProMED-mail &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;     [3] WHO Interim Guidance on Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases    Date: 17 Jan 2020 Source: WHO/2019-nCoV/laboratory/2020.3 [edited] &amp;lt;     https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/20200117-interim-laboratory-guidance-version-final.pdf?sfvrsn=cd45dc4b_2&amp;amp;download=true     &amp;gt;   This document is entitled: Laboratory testing for 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) in suspected human cases; Interim guidance [17 Jan 2020].  Communicated by: ProMED-mail &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;  [See below for specifics on real-time RT-  PCR  &amp;nbsp;testing. - Mods.MPP/UBA]     [4] Diagnostic detection of Wuhan coronavirus 2019 by real-time RT-    PCR        Date: 13 Jan 2020 Source: WHO [abridged, edited] &amp;lt;     https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/wuhan-virus-assay-v1991527e5122341d99287a1b17c111902.pdf?sfvrsn=d381fc88_2     &amp;gt;  Abbreviations and taxonomy related to the Wuhan virus are not used in any systematic way, i.e., there are multiple different designations and abbreviations for the &quot;Wuhan virus&quot; in this document. We use the term &quot;SARS-related coronavirus&quot; to include the SARS virus as well as the clade of betacoronaviruses known to be associated with (mainly) rhinolophid bats across the Palearctic.  The latest taxonomy classifies these viruses in a subgenus termed Sarbecovirus.  &quot;HCoV229E (VR740) and MERS-CoV (EMC) could be used as positive control for pan coronavirus primer set, but there was no positive control for WN-human1 specific primers. Water only was used as negative control.&quot;     Background    We used known SARS-and SARS-related coronaviruses (bat viruses from our own studies as well as literature sources) to generate a non-redundant alignment (excerpts shown in Annex). We designed candidate diagnostic RT-  PCR  &amp;nbsp;assays before release of the 1st sequence of the Wuhan virus. Upon sequence release, 3 assays were selected based on their matching to the Wuhan virus as per inspection of the sequence alignment. All assays can use SARS-CoV genomic RNA as positive control.  Synthetic control RNA for Wuhan virus will be provided shortly. 1st line screening assay: E gene assay Confirmatory assay: RdRp gene assay Additional confirmatory assay: N gene assay     Materials and assay formulation    Clinical samples and CoV cell culture supernatants Respiratory samples were obtained during 2019 from patients hospitalized at Charite medical center and tested by the NxTAG Respiratory Pathogen Panel (Luminex) or in cases of MERS-CoV by the MERS-CoV upE assay as published before (1). Cell culture super-natants from typed coronaviruses were available at our research and clinical laboratories. The typed avian influenza virus RNA (H5N1) was obtained from the German Society for Promotion of Quality Assurance in Medical Laboratories (INSTAND) proficiency testing panels. RNA was extracted from clinical samples by using the MagNA Pure 96 system (Roche) and from cell culture super-natants by the viral RNA mini kit (Qiagen).  Assay design: For oligonucleotide design and in-silico evaluation, we downloaded all complete and partial (if over 400 nucleotides) SARS-related virus sequences available at GenBank by 1 Jan 2020. The list (n=729 entries) was manually checked and artificial sequences (lab-derived, Berlin, 13.01.2020 synthetic etc.) as well as sequence duplicates removed, resulting in a final list of 375 sequences. These sequences were aligned and the alignment used for assay design. The alignment was later complemented by sequences released from the Wuhan cluster. All presently released sequences match the amplicons.     Real-time reverse-transcription polymerase chain reaction    All assays used the same conditions. Primer and probe sequences, as well as optimized concentrations are shown in Table 1. A 25-ul reaction was set up containing 5 ul of RNA, 12.5 ul of 2 X reaction buffer provided with the Superscript III one step RT-  PCR  &amp;nbsp;system with Platinum Taq Polymerase (Invitrogen; containing 0.4 mM of each deoxyribonucleotide triphosphates (dNTP) and 3.2 mM magnesium sulfate), 1 ul of reverse transcriptase/Taq mixture from the kit, 0.4 ul of a 50 mM magnesium sulfate solution (Invitrogen -not provided with the kit), and 1 ug of non-acetylated bovine serum albumin (Roche). All oligonucleotides were synthesized and provided by Tib-Molbiol, Berlin. Thermal cycling was performed at 55 C for 10 min for reverse transcription, followed by 95 C for 3 min and then 45 cycles of 95 C for 15 s, 58 C for 30 s.....     Specificity testing    1. Chemical stability To exclude non-specific reactivity of oligonucleotides among each other, all assays were tested 40 times in parallel with water and no other nucleic acid except the provided oligonucleotides. In none of these reactions was any positive signal detected. 2. Cross-reactivity with other coronaviruses: Cell culture super-natants containing human coronaviruses (HCoV)-229E, -NL63, -OC43, and -HKU1 as well as MERS-CoV were tested in all 3 assays (Table 2). For the non-cultivable HCoV-HKU1, super-natant from human airway culture was used. Virus RNA concentration in all samples was determined by specific real-time RT-  PCR  s and in-vitro transcribed RNA standards designed for absolute viral load quantification. 3. Tests of human clinical samples previously tested to contain respiratory viruses. All tests returned negative results.     Document Authors    -Victor Corman, Tobias Bleicker, Sebastian Brunink,  
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  Christian&amp;nbsp;  Drosten&amp;nbsp;  Charite Virology, Berlin, Germany  
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  Olfert Landt, Tib-Molbiol, Berlin, Germany Marion Koopmans Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands Maria Zambon Public Health England, London Additional advice by Malik Peiris, University of Hong Kong   
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  Contact: &amp;lt;christian.  drosten  @charite.dehttps://virologie-ccm.charite.de/en/&amp;gt; Positive control material is available from Charite, Berlin, viaEVAg (&amp;lt;     https://www.european-virus-archive.com/     &amp;gt;).  We acknowledge the originators of sequences in GISAID (&amp;lt;     http://www.gisaid.org     &amp;gt;): National Institute for Viral Disease Control and Prevention, China, Institute of Pathogen Biology, Chinese Academy of Medical Sciences, Peking Union Medical College, China, and Wuhan Jinyintan Hospital Wuhan Institute of Virology, Chinese Academy of Sciences, China).  We acknowledge Professor Yong-Zhen Zhang, Shanghai Public Health Clinical Center &amp;amp; School of Public Health, Fudan University, Shanghai, China for release of another sequence (MN908947).  Communicated by: ProMED-mail &amp;lt;promed@promedmail.org&amp;gt;  [The complete protocol can be accessed at the URL above. In laboratories that have validated broad coronavirus RT-  PCR  &amp;nbsp;assays, it is advised to check the primers against the published 2019-nCoV sequence and check whether primers are overlapping and have the capacity to detect the 2019-nCoV. On a positive result, sequencing should be performed to determine the precise virus detected (e.g. on an amplicon of a non-conserved region), or refer for confirmation to a national, regional or global reference laboratory.  
 &amp;nbsp; 
  - Mod.UBA]     [5] Japan: Detection of WN-Human1 sequence from clinical specimen.    Date: 17 Jan 2020 Source: NIID webpage [edited] &amp;lt;     https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/Method_NIID_20200114_Na.pdf     &amp;gt;   Detection of WN-Human1 sequence from clinical specimen. Naganori Nao, Kazuya Shirato, Shutoku Matsuyama, and Makoto Takeda.  
 &amp;nbsp; 
  Laboratory of Acute Viral Respiratory Infections and Cytokines,  
 &amp;nbsp; 
  Department of Virology III, National Institute of Infectious Diseases, 4-7-1 Gakuen, Musashimurayama, 208-0011 Tokyo, Japan.  Communicated by: ProMED-mail Rapporteur Kunihiko Iizuka  [Rapid collection and testing of appropriate specimens from suspected cases is a priority. However, extensive testing is still needed to confirm the 2019-nCoV, and the role of mixed infection has not been verified; multiple tests may need to be performed, and sampling sufficient clinical material is recommended.  Furthermore, in view of the latest WHO guidance, all labs must assure that appropriate Standard Operating Procedures (SOPs) are available and that the appropriate staff are trained and available for appropriate collection, specimen storage, packaging and transport. There is still limited information on the risk posed by the reported coronavirus found in Wuhan, but it would appear that samples prepared for molecular testing could be handled as would samples of suspected human influenza. However, attempts to culture the virus may require heightened biosafety control measures (see &amp;lt;     https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/20200117-interim-laboratory-guidance-version-final.pdf?sfvrsn=cd45dc4b_2&amp;amp;download=true     &amp;gt;). - Mod.UBA]  [There is also the need to develop serologic tests. To get a better understanding of whether there has been significant person-to-person transmission, serologic testing of close contacts, especially those who tested negative for the virus by RT-  PCR  , would be helpful. But a caution reminder is that studies in Saudi Arabia on the MERS-CoV have demonstrated loss of antibodies within 3-6 months following infection, especially in those individuals with a mild clinical presentation when infected with the MERS-CoV.  
 &amp;nbsp; 
  - Mod.MPP  
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                ]]>
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